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성도착증(paraphilia)
개념 및 역학 강력한 성적 충동과 함께 성적흥분을 위하여 비정상적 상상, 대상, 행위 또는 방법을 사용하는 것 1) 남가가 많고 대개 15~25세 사이에 가장 많고 이후 감소. 50% 이상은 18세 이전에 발병 2) 보통 셋 이상의 도착증을 동시에 보임 성도착증의 종류와 개념 keyword : 여성물건애, 절편음란증(fetishsm), 의상도착증=이성복장착용증(transvestic fetishsm), 소아성애증=기아증(pedophilia) 노출증(exhibitionism), 관음증, 절시증(voyeurism), 피학성애(sexual masochism), 가학성애(sexual sadism) 동물기호증(zoophilia), 접촉도착증(frotteurism) 원인 및 치료 1) 성도착의 일반적 원인 ⑴ 성격발달이 구순기 항문기에 고착 혹은 거세공포 ⑵ 어릴때 어머니와 이별, 성적폭행 ⑶ 성도착자에 당했던 경험 ⑷ 대중매체의 영향 ⑸ 성장과정중 타인과의 도착행동에 대한 환상이 억제되지 않고 계속 발전 ⑹ 대뇌장애, 호르몬장애, 염색체장애, 정신장애, 지적장애 2) 성도착증의 치료(대개 법적문제로 강제내원) ⑴ 환자가 원하면 정신분석치료 ⑵ 원인이 되는 성기능장애/정신장애를 치료 ⑶ 혐오요법/행동치료 : 자위행위 등의 문제가 되지 않는 행동으로 이행하도록 ⑷ 성욕감퇴 약물 : cyproterone acetate 나 medroxyprogesterone, fluoxetine(SSRI) ⑸ 정신장애 동반시 : 적절한 정신 약물치료 ⑹ 예방이 가장 중요 : 소아 청소년기의 성교육과 부모들의 관심이 중요 |
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